Dados do Trabalho

Título

A Real Interpretação dos Valores de Colesterol e Triglicérides em Pacientes Renais Crônicos Dialíticos

Resumo

Introdução-A ocorrência de Doença Cardiovascular(DCV) em pacientes portadores de Doença Renal Crônica(DRC) é  importante causadora de morbi mortalidade nesse grupo.Os parâmetros lipídicos até recentemente eram interpretados como registrados nos impressos dos laudos laboratoriais.As lipoproteínas dessas condições apresentam diferenças que as tornam mais aterogênicas ,tal qual uma lipoproteína modificada.O número de leitura laboratorial dos valores não representa sua real condição metabólica e ou inflamatória deletérica.Atualmente o KDIGO recomenda valores e metas individualizadas correspondentes a suas avaliações individuais de risco.

Objetivo-Avaliar tanto a hipercolesterolemia quanto a hipertrigliceridemia em duas séries de  pacientes renam eis crônicos dialíticos e da presença de fatores de risco para DCV,com e sem o uso de estatinas e tentar traçar um diagnóstico inicial dessa prática em nosso meio .

Método-Pacientes de dois hospitais de grande porte,terciários,sendo um na capital(C) e outro no interior(I),com164 e 135 ,respectivamente,renais crônicos dialíticos,tiveram registrados seus níveis lipídicos e seus fatores de risco .Os dados foram tabulados no software Microsoft Excel,a seguir uma análise descritiva,a partir da contagem de frequências para as variáveis discretas e contínuas.Usados os testes de t e de Mann Whitney.

Resultados-Dados de Fatores de Risco para o grupo C(%):50 de diabetes,53,7 sobrepeso ou obesidade, dislipidemia,75,6 de hipertensão(HA),sobrepeso e ou obesidade 59,1,sexo masculino 59,8 e tabagismo 53,7.

Quanto ao grupo I-32,8 de diadetes,dislipidemias 38,8,HA 81,3,obesidade 22,4,sexo masc 58,2 e tabagismo 7,5.

Os números dos valores lipídicos parecem,de primeira vista,pouco elevados,

Grupoc C e I ,respecticamente:

C-Colesterol,LDLc,HDLc e Triglicérides(Média,DP,Minimo,Máximo):140,3-71,2-45,4-149,1.

I-150,8-83.14,38,71 e 150,1

Todos os pacientes dislipidêmicos pelo critério tradicional faziam uso de estatinas,sendo que 10% dos mesmos apresentavam valores de Colesterol acima de 200mg.dL e ou Triglicérides superiores a 150mg.dL.

Conclusão-Há que ser revista a interpretação dos valores de metas a serem atingidas tanto no perfil do Colesterol como no de Triglicérides,pois as evidências iniciais apontam para condutas não atualizadas e não calculadas conforme os riscos cardiovasculares individuais,já no KDIGO,

Área

Pesquisa Clínica