Dados do Trabalho

Título

Insuficiência Cardíaca diastólica – Análise da literatura recente

Resumo

Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é uma complexa síndrome clínica de diversas etiologias e com elevada prevalência. É uma preocupação crescente dos diferentes sistemas de saúde pública pelo seu elevado impacto econômico, associando-se, particularmente, aos custos das internações hospitalares. Os modelos fisiopatológicos conhecidos são de dois tipos: a insuficiência cardíaca com disfunção sistólica (ICDS) e a insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP). Do ponto de vista clínico, a IC progride por um infinito número de trajetórias − diferentes fenótipos −, dependendo de uma complexidade de interações com fatores modificadores da síndrome que são inerentes a cada indivíduo. Métodos e materiais: Foram analisados estudos das bases de dados: Scielo, Medline e PubMed a partir dos seguintes descritores: insuficiência cardíaca e insuficiência cardíaca diastólica. Inicialmente foram encontrados 5640 estudos. Para seleção utilizou-se os seguintes critérios de inclusão: estudos datados de 2016 a 2019 e que abordassem o tratamento da insuficiência cardíaca diastólica. Ao total 40 artigos foram selecionados para análise. Resultados: A detecção de sinais de disfunção diastólica através de novos conceitos sobre a função cardíaca e de medidas do Eco Doppler tecidual (EDT) são o suporte do diagnóstico da ICD. A Diretriz Européia estabelece três etapas obrigatórias para se fazer o diagnóstico da ICD, que são: presença de FE maior que 50%, evidências de disfunção diastólica no Ecocardiograma e presença de sinais ou sintomas para diagnóstico de IC. A ICD é de alta complexidade e sua detecção é um processo complexo que exige múltiplos indicadores e critérios para se ter uma identificação precisa. Conclusão: Mesmo com prognóstico desfavorável a ICD é hoje uma síndrome clínica pouco valorizada quando comparada ao diagnóstico de outras doenças não cardíacas, tendo particularidades em seu diagnóstico e tratamento. Dada a heterogeneidade dos mecanismos causadores da ICD, o seu tratamento será sempre multifatorial e individualizado a cada doente.  Sendo de indispensável importância o controle das comorbidades que desempenham papel fundamental na redução da morbidade e da mortalidade da ICD. Os Peptídeos natriuréticos (BNP/Pró-BNP) e o Ecocardiograma com Doppler tecidual.