Dados do Trabalho

Título

ASSOCIAÇAO ENTRE HISTORIA FAMILIAR PARA DOENÇA CORONARIA E ESCORE DE CALCIO CORONARIO

Introdução

Há dúvidas na literatura quanto à maneira como a história familiar (HF) para doença coronária (DAC) deve ser avaliada: em qualquer idade ou através da inclusão de um ponto de corte de idade. Neste trabalho, avaliamos a associação entre HF em qualquer idade e escore de cálcio coronário (CAC). Adicionalmente, analisamos a influência do número de familiares na probabilidade de ter aterosclerose subclínica.

Material e Método

Estudo transversal, incluindo pacientes atendidos ambulatorialmente entre 2012 e 2020, com idade entre 45 e 84 anos, em prevenção primária. Para a HF, foram considerados pai, mãe ou irmãos, com morte súbita, IAM, angioplastia ou CRM, em qualquer idade. Para avaliar a calcificação coronária, foi utilizado o Percentil do CAC (PCAC), sendo considerada calcificação importante PCAC>75.

Resultados

Foram incluídos 509 pacientes, idade média 60 ± 8 anos, 54% do sexo feminino, todos caucasianos, 55% hipertensos, 36% dislipidêmicos, 11% diabéticos, 11% tabagistas; 58% com HF para DAC. A tabela mostra a distribuição do PCAC conforme a HF. Em comparação a pacientes sem HF, a prevalência de PCAC>75 foi 1,65 vezes maior em pacientes com HF [(IC 1,20-2,26) (p=0,002)]; 1,59 vezes maior com um familiar com DAC [(IC 1,14-2,22) (p=0,007)]; 1,58 vezes maior com dois familiares [(IC 1,00-2,48) (p=0,049)]; e 2,52 vezes maior com três ou mais familiares [(IC 1,51-4,23) (p<0,01). A prevalência de PCAC>75 com 1 ou 2 familiares foi 31%, enquanto com 3 familiares foi 50% (p=0,053). Além disso, quanto maior o número de familiares, maior foi a prevalência de PCAC>0 (p=0,002).

Discussão e Conclusões

Neste estudo, a presença de HF para DAC associou-se a maior prevalência de calcificação coronária importante. Além disso, quanto maior o número de familiares, maior a chance de calcificação coronária em algum grau.

Palavras Chave

História Médica Familiar; Calcificação Vascular; Prevenção Primária; Doença da Artéria Coronariana.