Dados do Trabalho

Título

ALTERAÇOES FENOTIPICAS EM PARTICULAS DE LIPOPROTEINAS DE BAIXA DENSIDADE COMO MARCADORES DE DESFECHOS CLINICOS ADVERSOS NA COVID-19

Introdução

O declínio da concentração plasmática de lipoproteína de baixa densidade (LDL) é um biomarcador para doenças inflamatórias agudas, incluindo a doença de coronavírus-2019 (COVID-19). Alterações fenotípicas no LDL durante a COVID-19 podem estar igualmente relacionadas a resultados clínicos adversos.

Métodos

Indivíduos hospitalizados devido a COVID-19 (n = 40) foram incluídos. Amostras de sangue foram coletadas nos dias 0, 2, 4, 6 e 30 (D0, D2, D4, D6 e D30). A atividade da LDL oxidada (LDL-ox) e da fosfolipase A2 associada à lipoproteína (Lp-PLA2) foi medida. Em uma série consecutiva de casos (n = 13), o LDL foi isolado por ultracentrifugação gradiente nos tempos D0 e D6 e quantificado por análise lipidômica. Foi investigada a associação entre desfechos clínicos e alterações fenotípicas do LDL.

Resultados

Nos primeiros 30 dias, 42,5% dos participantes morreram devido à Covid-19. O LDL-ox sérico aumentou de D0 a D6 (p < 0,005) e diminuiu em D30. Além disso, os indivíduos que tiveram um aumento de LDL-ox de D0 a D6 acima do percentil 90 morreram. A atividade plasmática de Lp-PLA2 também aumentou progressivamente de D0 a D30 (p < 0,005), e a mudança de D0 a D6 em Lp-PLA2 e LDL-ox foi positivamente correlacionada (r = 0,65, p < 0,0001). Uma análise lipidômica exploratória não direcionada revelou 308 lipídios individuais em partículas de LDL isoladas. A análise de testes pareados de D0 e D6 revelou maiores concentrações de 32 espécies lipídicas durante a progressão da doença, representadas principalmente por lisofosfatidilcolina e fosfatidilinositol. Além disso, 69 espécies lipídicas foram exclusivamente moduladas nas partículas de LDL de não sobreviventes em comparação com sobreviventes.

Conclusões

Alterações fenotípicas nas partículas de LDL estão associadas à progressão da doença e resultados clínicos adversos em pacientes com COVID-19 e podem servir como um potencial biomarcador de prognóstico.