Dados do Trabalho

Título

DESENVOLVIMENTO DO ESCORE Z PARA O ÍNDICE DE PULSATILIDADE DO FLUXO DUCTAL EM FETOS NORMAIS POR MEIO DO ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL COM DOPPLER

Introdução e/ou Fundamentos

A constrição do ducto arterioso fetal pode levar à hipertensão pulmonar neonatal. Sua etiologia é relacionada à ingestão materna de substâncias com ação anti-inflamatória. Seu diagnóstico é através da ecocardiografia fetal e a correção das causas é fundamental para uma gestação fisiológica. Na literatura, observou-se a descrição dos valores normais das medidas ecocardiográficas por meio de equações de escore Z. Na cardiologia fetal, a biometria cardíaca e as equações de escore Z ainda estão sendo estabelecidas. O objetivo foi determinar os valores de referência e desenvolver as equações de escore Z para o índice de pulsatilidade do fluxo ductal nos corações de fetos normais entre 24 e 34 semanas.    

Métodos

Realizou-se um estudo unicêntrico, prospectivo, transversal. O ecocardiograma fetal completo com Doppler, o mapeamento de fluxo em cores e a análise sequencial segmentar foram realizados nos pacientes. Foram estudadas as imagens padronizadas, incluindo os arcos aórtico e ductal. O estudo inicial do ducto arterioso foi realizado após uma imagem adequada no plano sagital. Para a avaliação com o Doppler pulsado, o feixe de ultrassom foi alinhado paralelamente com a orientação do fluxo ao Doppler colorido, em um ângulo menor do que 30°, não sendo usada a correção de ângulo. A amostra de volume foi posicionada na desembocadura do canal arterial com a aorta descendente. Avaliaram-se as velocidades ductais sistólicas e diastólicas e o índice de pulsatilidade. Incluíram-se 600 gestantes com fetos únicos e normais.

Resultados e Conclusões

Determinaram-se os valores de referência e os percentis das medidas para cada idade gestacional. As variáveis que não apresentaram uma distribuição normal foram submetidas às funções de transformação, sendo possível desenvolver a equação de escore Z. O presente estudo permitiu a demonstração dos valores de referência, dos percentis e o desenvolvimento de equações de escore Z para o índice de pulsatilidade do fluxo ductal nos fetos normais entre o período de 24 e 34 semanas.

Palavras Chave

coração fetal ; ecocardiografia bidimensional ; valores de referência