Dados do Trabalho

Título

Avaliação do remodelamento atrial esquerdo em idosos de diferentes faixas etárias com insuficiência cardíaca e fração de ejeção preservada.

Introdução e/ou fundamentos

A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) está relacionada à disfunção diastólica ventricular e ao remodelamento atrial esquerdo. Alterações na cavidade atrial esquerda estão associadas a piora da função do ventrículo esquerdo, sendo frequente na população idosa. Esse estudo teve por objetivo avaliar o remodelamento atrial esquerdo em pacientes idosos portadores de ICFEP.

Métodos

Estudo transversal observacional, descritivo, entre o período de agosto de 2020 a dezembro de 2021. Os pacientes estudados foram admitidos em centro terciário de cardiologia, com diagnóstico de insuficiência cardíaca. O diagnóstico foi realizado através de análise clínica e ecocardiográfica. Foi avaliado o diâmetro atrial esquerdo (DAE), o volume atrial esquerdo (VAE) e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE). Os pacientes foram separados em dois grupos de acordo com a faixa etária, referente a idosos entre 65 e 75 anos e maiores de 75 anos.

Resultados

A amostra foi composta por 195 pacientes, com idade superior a 65 anos. Desses pacientes, 81 tinham diagnóstico de ICFEP, com média de idade de 73,74 anos, dos quais 55,56% eram do sexo feminino. Quando avaliadas as comorbidades dos pacientes com ICFEP, 90,12% eram hipertensos, 69,13% possuíam doença arterial coronariana, 44,44% eram diabéticos e 17,28% tinham fibrilação atrial. Em relação às faixas etárias, 64,20% apresentavam idade entre 65 e 75 anos e 35,80% com idade superior a 75 anos. Dentre os pacientes com idade entre 65 e 75 anos, 23,08% apresentaram átrio esquerdo com dimensões e volumes normais, 26,92% apresentaram apenas alteração do VAE, 19,23% apresentaram somente alteração do DAE e 30,77% apresentaram ambas as modificações. Ao avaliar os pacientes acima de 75 anos, foi encontrado uma frequência de 31,03% de pacientes com cavidade e volume atrial esquerdo normais, 24,14% possuíam apenas variação do VAE, 13,79% tinham somente alteração do DAE e 31,03% tinham as duas alterações.

Discussão

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Conclusões

Na amostra estudada não foi encontrado diferenças entre as faixas etárias quando relacionamos VAE e DAE na avaliação do remodelamento átrio esquerdo em pacientes idosos com ICFEP.    

Palavras chave

Insuficiência cardíaca; Átrio esquerdo; Idosos.