Dados do Trabalho

Título

Características Sócio Demográficas e Clínicas de Pacientes ( pcs) com Artrite Reumatóide ( AR) e Desfechos Cardiovasculares ( DCV) no Brasil. Uma Avaliação do Sistema de Informática em Saúde

Introdução e/ou fundamentos

Risco de doença cardiovascular (DCV) na artrite reumatoide (AR) tem sido explorado do ponto de vista da inflamação e o papel da inflamação na carga de desfechos cardiovasculares (DCV) em pacientes com artrite reumatoide (AR) tem sido amplamente explorado em diversos estudos.  Fatores associados ao tratamento e seu acesso podem contribuir com a ocorrência de tais eventos. O objetivo deste estudo é o de  avaliar a demografia da doença cardiovascular  na AR no Brasil através de informações provenientes de sistemas de dados administrativos e explorar os fatores clínico-terapêuticos e sociais da AR associados aos desfechos cardiovasculares

Métodos

Estudo observacional, longitudinal, do tipo coorte retrospectivo, com informações do Sistema Único de Saúde do Brasil entre 2008 e 2018. Foram elegíveis pacientes com AR submetidos a tratamento com drogas moduladoras de atividade de doença (DMARDs),sintéticos ou biológicos, acompanhados por período de 48 meses. Foram avaliadas as características sócio demográficas e clínicas dos pacientes tratados e seguidos por 48 meses. Índice sintético de qualidade de vida(FIRJAM) examinou fatores sociais, variando de 0,6 (menor) a 0,8 (maior) Análise de regressão logística explorou as variáveis mais associadas a desfechos cardiovasculares (DCV). Os desfechos cardiovasculares analisados foram agrupados como insuficiência cardíaca, síndrome coronariana aguda; acidente vascular cerebral e choque cardiogênico. A análise descritiva se caracterizou por medidas de tendência central e dispersão

Resultados

   Observou-se 311 DCV em 296 pacientes de um total de 10880 pacientes com AR. Nos pacientes com DCV houve um predomínio do sexo feminino em 216 pacientes (73%), da idade entre 40 e 60 anos em 160 (42%), da raça branca199 (67,2%), da região sudeste 166(56.1%)  e do Indicador Firjan emprego-renda 0,6 a 0,7% em 123 pacientes (41.6%). Quanto à frequência de fatores  de risco cardiovasculares (FR), naqueles  com desfechos , notou-se presença de 1 fator de risco em 24 pacientes (8,1% ) e em 1 paciente (0.3%) dentre aqueles com >/= a 2 FR.

Discussão

Na análise de regressão logística , observou-se que a idade acima de 60 anos com uma razão de chance (RC) 7,54 -p< 0.001 ,o  sexo masculino com RC 1,37- p=0,01 e a presença de ao menos 1 FR com RC 2,96- p<0,001 estiveram associados com  desfechos  cardiovasculares.

Conclusões

AR e desfecho cardiovascular esteve associado com idade avançada, gênero e fatores de risco tradicionais. Futuros estudos podem ser úteis para aprofundar a compreensão desta associação.