Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇÃO DA DEGLUTIÇÃO EM PACIENTES IDOSOS DESNUTRIDOS PORTADORES DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA HOSPITALIZADOS

Introdução e/ou Fundamentos

A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição clínica que, quando relacionada com a desnutrição, pode estar associada com perda involuntária de peso e massa muscular. Um fator que interfere no estado nutricional do paciente é a disfagia, um distúrbio da deglutição, que é um processo fisiológico complexo, frequentemente aparece em pacientes idosos internados decorre do processo de envelhecimento. Objetivo: Avaliar a função da deglutição em pacientes idosos desnutridos portadores de insuficiência cardíaca, investigando a presença de disfagia e suas características durante a internação hospitalar.

Métodos

Estudo transversal, retrospectivo, descritivo, composto por idosos ≥ 60 anos internados na enfermaria em um hospital de referência em geriatria do Estado de Pernambuco, realizado durante o período de agosto a dezembro de 2022. Analisados os prontuários eletrônicos dos pacientes com diagnóstico de IC e desnutrição confirmada por critérios nutricionais, como o IMC (Índice de Massa Corporal), que estavam abaixo do recomendado e alterações na deglutição por disfagia, através das escalas de PARD (Avaliação do Risco para Disfagia) e FOIS (Functional Oral Intake Scale).

Resultados

A amostra composta por 182 pacientes, a média de idade foi de 80 anos, dos quais 64,3% são do sexo feminino. Do total de pacientes 60,4% tem o diagnóstico de IC apresentando também outras comorbidades como hipertensão arterial 51%, diabetes mellitus 30% e demência 19%. Em relação aos pacientes com IC 45,45% apresentaram desnutrição e destes 52% apresentaram disfagia. Correlacionando pacientes com IC e desnutrição demonstraram que 22% apresentaram PARD III e IV (disfagia leve-moderada), 26% PARD VII (disfagia grave), em relação à escala FOIS 40% tiveram FOIS V (disfagia leve), 28% FOIS I (disfagia grave com retenção severa de alimentos em faringe, aspiração silenciosa, ausência de tosse voluntária). Em relação ao desfecho clínico, 22% evoluíram para óbito e a média de internamento foi de 14,6 dias sendo maior nos pacientes com IC, desnutrição e disfagia.

Discussão

Os resultados deste estudo apontam que os pacientes com insuficiência cardíaca e desnutrição têm uma incidência de 52% para disfagia orofaríngea, apresentando disfagia leve-moderada a grave.

Conclusões

Segundo a amostra estudada, em conformidade com a literatura, pacientes portadores de IC tem maior frequência de desnutrição e disfagia. Observado ainda que estes pacientes têm uma maior média de tempo de internamento.