Dados do Trabalho

Título

REVISÃO SISTEMÁTICA DA IMPORTÂNCIA DA CORREÇÃO DA DEFICIÊNCIA DE FERRO EM PACIENTES IDOSOS COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

Introdução e/ou Fundamentos

A deficiência de ferro (DF) e a insuficiência cardíaca (IC) são condições frequentemente encontradas em pacientes idosos. Dada a importância da saúde cardiovascular, recomendações recentes preconizam a avaliação regular do status de ferro em pacientes com IC, visando à terapia de reposição quando necessário. Essa revisão tem como objetivo, sistematizar na literatura já existente as evidências atuais da importância da correção da DF em pacientes idosos com IC. 

Métodos

Foi realizada uma revisão sistemática por meio da seleção de estudos na base de dados MEDLINE-PubMed (National Library of Medicine, National Institutes of Health) publicados entre os anos de 2013 a 2023. Os descritores utilizados foram “Cardiac insufficiency AND Geriatrics AND Iron deficiency”. 

Resultados

Encontrou-se 876 estudos por meio de buscas na base de dados apresentada. Ao aplicar os critérios de inclusão e exclusão, 20 estudos foram selecionados. Dentre eles, ensaios clínicos randomizados, estudos de coorte e estudos de caso-controle. A faixa etária da população analisada variou de 65 a 80 anos. Após análise, observou-se que na IC a DF está relacionada a taxas mais elevadas de internação hospitalar e óbito. Ademais, a correção da DF demonstrou melhorias estatisticamente significativas na qualidade de vida dos pacientes idosos. 

Discussão

A DF é crucial na IC, independentemente da anemia. Os cardiomiócitos são sensíveis à diminuição dos níveis de ferro e a redução nos estoques desse mineral, dentro das células cardíacas de pacientes com IC, afetam a função mitocondrial e a contração cardíaca. Paralelo a isso, a hepcidina, uma proteína reguladora de ferro, é aumentada nessa cardiopatia, inibindo a liberação de ferro dos estoques corporais. Além de que, a regulação do receptor de transferrina na IC é uma das razões pelas quais os estoques de ferro no coração diminuem em resposta ao aumento dos níveis de catecolaminas e aldosterona, substâncias frequentemente elevadas na IC. Portanto, a DF está associada a piores desfechos, incluindo fadiga, redução da capacidade de exercício, pior qualidade de vida, mais hospitalizações e maior mortalidade. Por isso, torna-se importante a reposição do ferro em idosos. 

Conclusões

A falta de ferro afeta negativamente a saúde cardiovascular, resultando em piores desfechos, incluindo hospitalizações e mortalidade. Além disso, melhora significativamente a qualidade de vida dos pacientes idosos. Portanto, a avaliação e tratamento adequados da DF devem ser prioridades na gestão da IC em idosos.

Palavras Chave

Insuficiência Cardíaca; Idoso; Deficiência de ferro.