Dados do Trabalho

Título

STRAIN LONGITUDINAL GLOBAL NO PICO DO ESFORÇO ESTÁ REDUZIDO EM PACIENTES HIPERTENSOS SEM HIPERTROFIA VENTRICULAR ESQUERDA E CORRELACIONADO COM O ÍNDICE DE MASSA DO VENTRÍCULO ESQUERDO

Introdução

A hipertensão arterial tem alta prevalência e baixas taxas de controle, sendo responsável por alterações funcionais e estruturais em diversos órgãos, inclusive no coração. A ecocardiografia com técnica Speckle tracking permite a análise da dinâmica da contração ventricular, possibilitando a detecção precoce da disfunção miocárdica.

Objetivo

Avaliar o grau de deformação miocárdica no repouso e no pico do exercício aeróbio em pacientes hipertensos sem hipertrofia ventricular esquerda.

Método

Estudo observacional com corte transversal em pacientes hipertensos com fração de ejeção preservada (n=19), sem hipertrofia ventricular e de ambos os sexos. Indivíduos controle normal (n=13) com características semelhantes aos hipertensos foram incluídos no estudo. Os voluntários foram submetidos a avaliação da deformação miocárdica pela medida do strain longitudinal global, no repouso e no pico do esforço físico com speckle tracking durante teste máximo. Normalidade e homocedasticidade foram avaliadas pelos testes de Shapiro-Wilk e Levene, respectivamente. Os testes t ou U Mann Whitney, ANOVA de um fator e o teste de correlação de Spearman foram empregados. O nível de significância aceito foi de p < 0,05.

Resultados

A magnitude do strain longitudinal global no pico do exercício foi de 10,91 ± 4,2% e 19,14 ± 5,4% para pacientes hipertensos e indivíduos controle normal, respectivamente. Os valores absolutos do strain longitudinal global no pico do esforço foram estatisticamente diferentes entre hipertensos e indivíduos controles normais (-19,3 ± 1,9 vs. -22,4 ± 2,6%, P = <0,001), mas semelhantes no repouso (-17,8 ± 2,2 vs. -18,1 ± 1,8%, P = 0,35). Além disso, encontramos uma correlação entre os valores do strain longitudinal global no pico do exercício e o índice de massa do ventrículo esquerdo para os dados agrupados (r = -0,55, P = < 0,01).

Conclusão

Em pacientes hipertensos com pressão arterial controlada, sem hipertrofia ventricular esquerda e fração de ejeção preservada, o strain longitudinal global está reduzido no pico do esforço físico em comparação com indivíduos controle normais e está inversamente correlacionada com o índice de massa do ventrículo esquerdo.