Dados do Trabalho

Título

INFLUÊNCIA DA HIPERTENSÃO ARTERIAL NAS RESPOSTAS CARDIOVASCULARES AGUDAS APÓS O TESTE DE CAMINHADA DE 6 MINUTOS EM PACIENTES COM DOENÇA DE PARKINSON

Introdução

O teste de caminhada de seis minutos (TC6) tem sido amplamente utilizado para avaliar a capacidade funcional em pacientes com doença de Parkinson (DP). Apesar disso, ainda não é conhecido o impacto deste teste sobre a função cardiovascular destes pacientes, os quais conhecidamente podem apresentar disfunção autonômica cardiovascular. Ademais, torna-se necessário avaliar a influência da presença da hipertensão arterial nesse cenário.

Objetivo

Comparar as respostas cardiovasculares agudas após o TC6 entre pacientes com DP entre hipertensos (HT) e normotensos (NT).

Método

50 pacientes com DP (HT: 18 pacientes, 61% homens, 65±9 anos, 2,9±0,8 Hoehn e Yahr estádio; NT: 32 pacientes, 46% homens, 72±8 anos, 2,6±0,7 Hoehn e Yahr estádio) foram submetidos ao TC6. Antes e após o TC6 foram feitas avaliações de pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD) pelo método oscilométrico e da frequência cardíaca (FC) utilizando cardiofrequencímetro. As avaliações foram realizadas em repouso, imediatamente, 5 min, 10 min e 15 min após. As respostas cardiovasculares ao TC6 foram avaliadas utilizando as equações de estimativas generalizadas considerando o grupo (HT e NT) e o momento da avaliação como fatores principais, definindo-se P≤0,05 como significante. Os resultados são apresentados com média±EP. A análise de covariância (ANCOVA) também foi utilizada para a análise da resposta da PAS.

Resultados

Para todas as variáveis (PAS, PAD e FC) houve efeito principal apenas do fator tempo. A PAS esteve imediatamente aumentada em relação aos valores de repouso, aos 5 min, 10 min e 15 min após o TC6, independentemente da presença da HT (repouso: 119±0 mmHg vs. 119±0 mmHg, imediatamente após:128±3 mmHg vs. 126±3 mmHg, 5 min após: 123±4 mmHg vs. 119±2 mmHg, 10 min após: 122±4 mmHg vs. 118±1 mmHg, 15 min após: 120±4 mmHg vs. 121±2 mmHg, respectivamente para os HT e NT, P(grupo)=0,18, P(tempo)=0,03 e P(interação)=0,67). A PAD esteve aumentada apenas imediatamente após o TC6 em relação ao repouso, independentemente da presença da HT. A FC esteve aumentada imediatamente após o TC6 em relação ao repouso, aos 5 min e 15 min após o TC6, independentemente da presença da HT.

Conclusão

Os parâmetros cardiovasculares aumentaram similarmente imediatamente após o TC6 e retornaram similarmente para os valores de repouso após este período nos pacientes com DP com HT e NT.