Dados do Trabalho

Título

PARALELOS: PREVALÊNCIA DE HIPERTENSÃO ARTERIAL, DIFERENÇAS E POTENCIAIS CORRELAÇÕES ENTRE NÍVEIS ECONÔMICOS E CAPACIDADE FUNCIONAL DE PACIENTES EM HEMODIÁLISE DA ATENÇÃO PÚBLICA E PRIVADA

Introdução

Pacientes em hemodiálise (HD) apresentam elevados níveis de pressão arterial bem como baixo nível de atividade física, fatores que podem ser potencializados e/ou atenuados por distintos níveis socioeconômicos, afetando a qualidade de vida.

Objetivo

Apresentar a prevalência de hipertensão arterial (HA) bem como comparar o nível salarial e seu potencial impacto na capacidade funcional de pacientes em HD da atenção pública e privada.

Método

Pacientes em HD de centros distintos do setor privado (SP) e da atenção pública (AP) foram recrutados, sendo questionados sobre nível salarial considerando o valor correspondente a um salário-mínimo, bem como a presença de hipertensão diagnosticada. Além disso, a capacidade física foi avaliada com o Short Physical Performance Battery, bateria de testes envolvendo o equilíbrio estático, caminhada e sentar e levantar, validada para doentes renais crônicos em HD. Classificando-os como incapacidade; baixa; moderada ou boa capacidade a depender do score obtido. As variáveis alvo mostraram-se não normais após teste de Kolmogorov-Smirnov, assumindo-se mediana [intervalo interquartil] e correlação bivariada de Spearman para os dados correlacionados. Com intuito de comparar se os grupos diferiam entre si o teste U de Mann-Whitney foi conduzido, a distribuição de sexo foi avaliada pelo teste de qui-quatrado, não apresentando diferenças (p=0,151).

Resultados

Foram recrutados 60 pacientes (59,58 ± 13,03 anos), sendo 34 (57,41 ± 11,42 anos) da AP e 26 (62,42 ± 14,63 anos) do SP. 52 deles eram hipertensos (86,7%), sendo que no grupo AP 28 (82,4%) eram hipertensos e para o SP 24 (92,3%). Pacientes do SP (2,00 [1,00-4,00] salários-mínimos) possuíam maior renda salarial em comparação com os da AP (1,00 [1,00-2,00]), o inverso foi observado ao analisar o score dos testes estratificando o grupo AP como de boa capacidade funcional (10 [7-11] pontos) e o SP moderada (7 [3-9] pontos), diferença observada pelo teste de Mann-Whitney, p<0,003 e p<0,002, respectivamente. Além disso, a faixa salarial apresentou negativa e moderada correlação com o score para pacientes do SP (ρ=-0,592; p<0,001), o que não foi observado na AP (ρ=0,070; p=0,693).

Conclusão

Pacientes de um centro privado de HD apresentaram correlação negativa com relação ao nível de capacidade funcional, além disso, apresentavam menor capacidade funcional e maior prevalência de hipertensos (%) do que pacientes da atenção pública, possivelmente por diferenças em seu estilo de vida devido o distinto nível socioeconômico.