Dados do Trabalho

Título

Prevalência da hipertensão arterial não diagnosticada em pacientes pós-IAM: um recorte racial e de gênero em um Hospital Universitário

Introdução

O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é a principal causa de morte no Brasil. Compreender a prevalência dos fatores de risco, como a hipertensão arterial sistêmica (HAS) é essencial para o controle da doença. A HAS é um fator de risco e prognóstico para o IAM, mas sua prevalência em pacientes recém-infartados não é bem conhecida no Brasil. Dada a diversidade étnica brasileira, é crucial investigar se há influência de gênero e etnia na prevalência de HAS não diagnosticada em pacientes após IAM.  

Objetivo

Analisar a prevalência de pacientes com HAS diagnosticada somente após o IAM em um Hospital Universitário e a influência do gênero e raça nesta prevalência.  

Método

Estudo de coorte retrospectivo com pacientes que tiveram a primeira consulta pós-IAM a partir de maio de 2023. No primeiro atendimento, os pacientes relataram se tinham ou não HAS antes do IAM. As pressões arteriais sistólica (PAS) e diastólica (PAD) foram aferidas e analisou-se a prevalência de pressão arterial alta (PAS ≥ 140 mmHg ou PAD ≥ 90 mmHg) em pacientes que desconheciam a HAS antes do IAM. Pacientes foram analisados por gênero e raça: branca, parda ou negra, outros (amarela ou indígena). Utilizou-se o teste qui-quadrado para análise estatística.  

Resultados

De 115 pacientes, 111 tiveram dados completos e foram analisados. A primeira consulta pós-IAM ocorreu, em média, 72 dias após o evento. Trinta pacientes apresentaram PAS ≥ 140 mmHg ou PAD ≥ 90 mmHg e, destes, 8 desconheciam a HAS. Dos 30, 22 eram homens e 8 mulheres. Entre os homens hipertensos, 8(36,4%) não sabiam da HAS antes do IAM, enquanto todas as mulheres conheciam a condição. Na estratificação por raça, contando homens e mulheres, 11 pacientes eram brancos, 17 negros ou pardos, e 2 amarelos ou indígenas. Entre os brancos, 6(54,5%) desconheciam a hipertensão antes do IAM, entre negros e pardos, 2(11,8%) não sabiam. Todos os amarelos e indígenas tinham conhecimento da HAS. Pacientes brancos apresentaram 4,64 vezes mais risco de não saber da presença de HAS antes do IAM do que negros ou pardos (p<0,05).  

Conclusão

O estudo revelou que muitos pacientes não tinham ciência da hipertensão antes do infarto, principalmente homens e pessoas brancas. Na medida que brancos tinham maior risco de desconhecer a hipertensão antes do IAM, em contraste com negros ou pardos, assim como homens, na comparação com mulheres, a raça/etnia e o sexo podem ser potenciais influenciadores na ciência do diagnóstico de hipertensão em pacientes pós-IAM.