Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇÃO DO ÂNGULO DE FASE EM RECEPTORES DE TRANSPLANTE RENAL: ASSOCIAÇÃO COM SARCOPENIA E SEUS COMPONENTES

Introdução

Na população em geral, estudos recentes sugerem que valores reduzidos do ângulo de fase (AF), parâmetro obtido com a bioimpedância elétrica (BIA), são preditores da presença de sarcopenia. Embora receptores de transplante renal (RTR) apresentem frequência aumentada dessa condição, a relação entre AF, sarcopenia e seus componentes ainda não é conhecida. 

Objetivo

Avaliar em RTR, a associação do ângulo de fase com a presença de sarcopenia e seus componentes.

Método

Estudo transversal com RTR adultos (18–65 anos), índice de massa corporal (IMC) ≥ 18,5 kg/m2 e transplantados (TxR) ≥6 meses. AF: BIA (Biodynamics 450®). Massa muscular (MM): absorciometria radiológica de dupla energia (DXA), depleção quando índice de massa muscular esquelética apendicular (IMMEA; kg/m2) <7,0 em homens (H) e <5,5 em mulheres (M). Força muscular: dinamômetro hidráulico, prejuízo quando força de preensão manual (FPM; kg) <27 em H e <16 em M. Desempenho físico: caminhada de 6 metros, prejuízo quando velocidade de marcha (VM, m/s) ≤0,8. Presença de sarcopenia (SARC; EWGSOP2): prejuízo FPM + depleção MM. Taxa de filtração glomerular estimada (TFGe): equação do CKD-EPI. A associação de 2 pontes de corte para AF sugeridos na literatura com a presença de SARC foi avaliada (≤5,85 Kaya et al., 2018; ≤4,46 Kosoku et al., 2020) Comitê de ética CAAE: 50747615.4.0000.5259

Resultados

Foram avaliados 165 RTR, sendo 56% (n=93) homens, idade 47±11anos, tempo de TxR 110±86 meses, TFGe 55±21mL/min, IMC 27±5 kg/m2 e AF 6,94±1,91º A frequência de SARC foi 8% no grupo total, 9% nos H e 7% nas M. A frequência de prejuízo na MM, FPM e VM, foi respectivamente 18%, 23% e 4% nos H e 18%, 18% e 17% nas M.  Os RTR com SARC apresentaram valores de AF mais baixos (p<0,05) no grupo total, e nos 2 sexos. Valores mais baixos de AF também foram observados nos RTR com depleção de MM (grupo total, H e M) e com prejuízo na FM (grupo total e H). Os 2 pontos de corte propostos para o AF se associaram com maior frequência de SARC (< 5,85: 18vs.4%, p=0,003; <4,46:  67vs.7%, p=<0,0001,). Adicionalmente, O AF apresentou correlação positiva e significativa com IMMEA (grupo total: r=0,35; H: r=0,21 e M: r=0,26) e FPM (grupo total: r=0,28; H: r=0,21). O AF não se associou com a VM. 

Conclusão

Os dados do presente estudo sugerem que, em RTR, valores reduzidos do AF estão associados com a presença de sarcopenia e depleção de MM em ambos os sexos, enquanto se associam com o prejuízo na FM apenas em homens.