Dados do Trabalho

Título

Alta Prevalência de Insônia e Potencial Impacto na Pressão Arterial em Pacientes de um Ambulatório Especializado de Hipertensão Arterial

Introdução

A insônia é um distúrbio de sono caracterizado pela dificuldade de iniciar e/ou manter o sono e/ou apresentar despertar antes do desejado, apesar de adequada oportunidade para dormir. A prevalência de insônia vem crescendo no mundo, sendo reportadas taxas de 7 a 19% em adultos. A insônia pode apresentar um potencial impacto cardiovascular: por exemplo, estudos prévios sugerem uma associação entre a insônia e a hipertensão arterial sistêmica (HAS).

Objetivo

Caracterizar a frequência e o perfil da insônia em pacientes adultos acompanhados em ambulatório de HAS de um centro terciário. 

 

Método

 Foram avaliados pacientes consecutivos atendidos no ambulatório de HAS do Instituto do Coração (InCor), Universidade de São Paulo. Os pacientes foram entrevistados e questionados a respeito da presença de insônia (questionário insomnia severity index) e realizaram uma avaliação clínica que incluiu dados da história clínica como número de anti-hipertensivos em uso, comorbidades, coleta de dados antropométricos e a medida padronizada da pressão arterial, PA (obtida pela média de 03 medidas usando aparelho digital validado). Para avaliação estatística dos dados coletados foi utilizado o programa estatístico SPSS.

 

Resultados

300 pacientes consecutivos foram avaliados (64% sexo feminino, mediana de idade de 63 anos, 54,6% com obesidade, número de classes de anti-hipertensivos: 4,4±1,6). 51% da amostra apresentava algum tipo de insônia.

Os grupos com e sem insônia eram homogêneos em relação à idade e presença de obesidade; em relação ao sexo o grupo com insônia apresentava significativamente mais mulheres (75,16% vs 52,38%  p<0,001 ) . 

Comparado aos pacientes sem insônia, pacientes com insônia apresentaram uma maior porcentagem de uso de ≥4 anti-hipertensivos (64,6%vs.75,8%; p=0,034) .Apesar do maior uso de anti- hipertensivos, o grupo com insônia tinha uma tendência de menor taxa de controle da PA de consultório considerando o critério <140x90mmHg em consultório (69,28% vs. 59,86%); p=0,088). 

 

Conclusão

A insônia apresenta alta prevalência em pacientes com HAS atendidos em um centro especializado e foi associada com maior necessidade de anti-hipertensivos e uma tendência de menor taxa de controle da PA. 

 

Palavras Chave

insônia, hipertensão arterial sistêmica