Dados do Trabalho

Título

Adesão ao tratamento medicamentoso anti-hipertensivo no Brasil: revisão sistemática e metanálise

Introdução

A falta de adesão ao tratamento anti-hipertensivo é uma das principais causas para o controle ineficaz da hipertensão arterial.

Objetivo

Avaliar a prevalência de adesão ao tratamento medicamentoso anti-hipertensivo no Brasil.

Método

Revisão sistemática e metanálise baseada nas recomendações do PRISMA. O período de busca foi de novembro-2020 a novembro-2021, nas bases BDENF, SciELO, Cuiden, PsycINFOe, CINAHL, Embase, LILACS, MEDLINE, e buscadores acadêmicos AgeLine, Google Scholar e ScienceDirect. Incluiu-se artigos de estudos realizados no Brasil, com adultos (≥ 18 anos), em português, inglês e espanhol, sem restrição de data e avaliação da adesão ao tratamento medicamentoso de forma indireta com instrumentos específicos. Foram excluídos estudos: com gestantes; que não avaliaram adesão farmacológica ou não consideraram a prevalência de adesão farmacológica para hipertensão; que utilizaram o mesmo banco de dados; revisões; teóricos; metodológicos; e literatura cinzenta. Avaliou-se a qualidade dos estudos com instrumento adaptado para estudos transversais e excluídos da metanálise os com alto risco de viés. Realizou-se análise descritiva e metanálise.

Resultados

Incluiu-se 106 estudos na análise descritiva e 104 na metanálise da prevalência de adesão medicamentosa anti-hipertensiva, totalizando 38.386 pacientes, com predomínio de publicações na última década (89,6%) e em revistas das áreas de Enfermagem (36,8%) e Saúde Pública (19,8%). A grande maioria (85,8%) usou um único método de medida para avaliar a adesão ao tratamento e cerca da metade destes (49,5%) usou o Teste de Morisky-Green de 4 itens, seguido pela Escala de Adesão Terapêutica de 8 Itens de Morisky (17,6%). As maiores prevalências de adesão medicamentosa anti-hipertensiva, foram observadas nos estudos que utilizaram o Primary Care Assessment Tool (89,1%), seguido por aqueles que usaram o Questionário de Adesão ao Tratamento da HAS - QATHAS (88,3%) e instrumento de Medida de Adesão ao Tratamento - MAT (74,1%). Valores mais baixos de adesão foram encontrados naqueles que utilizaram o Martín-Bayarre-Grade (MBG) (30,5%), Teste de Morisky-Green-4 itens (36,9%) e a Escala de Adesão Terapêutica de 8 Itens de Morisky (MMAS-8) (36,8%). A prevalência de adesão estimada pela metanálise foi de 44,5% (IC95%: 39,12%-49,94%).

Conclusão

A prevalência de adesão ao tratamento anti-hipertensivo avaliada nos estudos nacionais foi insatisfatória, demonstrando que essa problemática continua sendo um grande desafio para os profissionais de saúde.

Palavras Chave

Adesão; Tratamento; Hipertensão