Dados do Trabalho

Título

APLICABILIDADE DOS CEOFICIENTES PAS/PAD E PAD/PP EM NORMOTENSOS, HIPERTENSOS E DIABÉTICOS

Introdução

Os coeficientes PAS/PAD e PAD/PP aproximam-se da razão áurea (φ, phi, ou número de Fibonacci) definida pela divisão de uma reta em dois segmentos a e b (sendo a maior que b) de modo que a razão entre a e b é igual à razão da soma das quantidades pelo maior segmento. O valor dessa igualdade é aproximadamente 1,61. Esse número está presente no corpo humano como em dedos, útero e o sistema cardiovascular. O perfil da onda de pressão pode ser separado em três segmentos: pressão de pulso (PP), pressão arterial diastólica (PAD) e pressão arterial sistólica (PAS), que corresponde à soma dos anteriores (figura 1).

             Figura 1

Objetivo

Analisar geometricamente PP, PAS e PAD segundo as razões PAD/PP e PAS/PAD para avaliar se desvios de phi podem ser indicadores adicionais de risco cardiovascular.

Método

Analisamos retrospectivamente dados de participantes normotensos (NT = 247), hipertensos (HT = 42) e diabéticos (DM = 80) do estudo “Alterações da hemodinâmica vascular em normotensos, pacientes HT e DM tipo 2. O protocolo foi aprovado pelo CEP local (parecer: 3.570.940). Os dados utilizados foram: idade, sexo, PAS, PAD, PP e velocidade da onda de pulso (VOP). Análise estatística foi realizada com software SPSS 24 (IBM-USA)

Resultados

Observamos razões PAS/PAD menores em HT quando comparados a NT (p = 0,018) e maiores em DM quando comparado a NT (p < 0,0010) e HT (p < 0,0001). (Figura 2). As razões PAD/PP evidenciaram valores maiores no grupo HT quando comparado ao grupo NT (p < 0,0182) e na comparação com o grupo DM2 (P < 0,0001) e, razões menores quando comparado DM com NT (p = 0,0005). (Figura 3). Regressão multivariada nos diferentes grupos evidenciou que VOP e PP interferem na razão PAS/PAD nos três grupos. Enquanto a razão PAD/PP em HT correlaciona-se com idade, VOP e PP, em DM. Adicionalmente, encontramos correlação significante entre os valores da razão PAS/PAD  com os valores da VOP e PP.  (Tabela 1).

           Figura 2                                                              Figura 3

 

Conclusão

Desvios da razão áurea (coeficientes PAS/PAD e/ou PAD/PP) foram detectados em HT e DM com diferentes comportamentos entre os grupos e podem ser utilizados como índices adicionais de avaliação e como marcadores de comprometimento cardiovascular intimamente relacionados ao envelhecimento vascular acelerado por sua estreita correlação com VOP e PP.

Palavras Chave

Razão áurea; Fibonacci, Hipertensão arterial, Diabetes Mellitus Tipo 2, Velocidade de onda de pulso